|
Limfoma
Limfoma adalah sejenis kanker yang tumbuh akibat
mutasi sel limfosit (sejenis sel darah putih) yang sebelumnya
normal. Hal ini berakibat sel abnormal nenjadi ganas. Seperti
halnya limfosit normal, limfosit ganas dapat tumbuh pada berbagai
organ dalam tubuh termasuk kelenjar getah bening, limpa, sum-sum
tulang, darah maupun organ lainnya. Terdapat dua macam kanker
sistem limfatik yaitu: penyakit Hodgkin dan Limfoma Non-Hodgkin
(NHL). NHL adalah sekelompok penyakit keganasan yang saling
berkaitan yang mengenai sistem limfatik.
Sistem Limfatik
 |
|
NHL
: At A Glance |
| |
- Sekitar 1,5 juta orang di dunia saat ini hidup
dengan NHL dan setahun sekitar 300,000 orang meninggal
karena penyakit ini .1
|
| |
- Sekitar 55% dari mereka mengidap NHL tipe yang
agresif dan tumbuh cepat.
|
| |
- NHL adalah kanker yang paling cepat tumbuh nomer
3 setelah kanker kulit dan paru - paru.
|
| |
- Angka kejadian NHL telah meningkat 80% dibanding
angka tahun 1970an. 3
|
| |
- Angka NHL meningkat 3 - 7% setiap tahun.2
|
| |
- NHL banyak terjadi pada orang dewasa dengan angka
tertinggi pada rentang usia antara 45 sampai 60
tahun.3
|
| |
- Semakin tua umur, semakin meningkat resiko NHL.3
|
Sistem limfatik adalah bagian penting sistem
kekebalan tubuh yang memainkan peran kunci dalam pertahanan
alamiah tubuh melawan infeksi dan kanker. Cairan limfatik
adalah cairan putih mirip susu yang mengandung protein, lemak
dan limfosit (sel darah putih) yang semuanya mengalir ke seluruh
tubuh melalui pembuluh limfatik. Ada dua macam sel limfosit
yaitu: Sel B dan Sel T.
Sel B membantu melindungi tubuh melawan
bakteri dengan jalan membuat antibodi yang menyerang dan memusnahkan
bakteri.
Gejala dan tanda
Gejala dan tanda NHL meliputi pembengkakan kelenjar
getah bening (pada leher, ketiak atau pangkal paha). Pembesaran
kelenjar tadi dapat dimulai dengan gejala penurunan berat
badan, demam, keringat malam. Tidak ada tes deteksi dini untuk
NHL. Bila gejala di atas dijumpai, maka disarankan pergi ke
dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Penyebab NHL
Penyebab pasti belum diketahui. Empat kemungkinan
penyebabnya adalah: faktor keturunan, kelainan sistem kekebalan,
infeksi virus atau bakteria (HIV, HCV, EBV, Helicobacter Sp)
dan toksin lingkungan (herbisida, pengawet dan pewarna kimia).
Jenis NHL
Terdapat lebih dari 30 sub-tipe NHL yang berbeda (90 persennya
dari jenis sel B), yang dapat dikelompokkan menurut beberapa
panduan klasifikasi. Klasifikasi tersebut mempertimbangkan
beberapa faktor seperti penampakan di bawah mikroskop, ukuran,
kecepatan tumbuh dan organ yang terkena.
Secara umum dapat dikenali beberapa bentuk
NHL yaitu amat agresif (tumbuh cepat), menengah dan indolen
(tumbuh lambat). Penentuan ini dilakukan dengan mikroskop
oleh dokter patologi di laboratorium.
Pengobatan
Pengobatan inti NHL saat ini meliputi kemoterapi,
terapi antibodi monoklonal, radiasi, terapi biologik dan cangkok
sum-sum tulang. Penentuan jenis terapi yang diambil amat bergantung
kondisi individual pasien dan bergantung pada 3 faktor utama:
1. Stadium
2. Ukuran
3. Derajat keganasan
- Limfoma Agresif (intermediate/derajat keganasan tinggi)
cepat tumbuh dan menyebar dalam tubuh dan bila dibiarkan
tanpa pengobatan dapat mematikan dalam 6 bulan. Angka
harapan hidup rata-rata berkisar 5 tahun dengan sekitar
30-40% sembuh. Pasien yang terdiagnosis dini dan langsung
diobati lebih mungkin meraih remisi sempurna dan jarang
mengalami kekambuhan. Karena ada potensi kesembuhan, maka
biasanya pengobatan lebih agresif. Standar terapi dahulu
meliputi kemoterapi standar CHOP dan/atau kemoterapi dosis
tinggi dan cangkok sum-sum. Baru-baru ini, penggunaan
rituximab plus kemoterapi standar telah direkomendasikan
oleh para peneliti Eropa yang mengobati NHL agresif berdasarkan
uji klinisi yang menunjukkan perpanjangan harapan hidup
pasien ketika diobati dengan Rituximab + CHOP dibandingkan
hanya CHOP.
- Limfoma Indolen (derajat keganasan rendah) tumbuh lambat
sehingga diagnostik awal menjadi lebih sulit. Pasien dapat
bertahan hidup selama bertahun-tahun dengan penyakit ini,
tetapi standar pengobatan yang ada tidak dapat menyembuhkannya.
Biasanya, pasien memberikan respon yang baik pada terapi
awal, tetapi sangat mungkin kanker tumbuh kembali. Pasien
dengan limfoma indolen bisa mendapatkan terapi sebanyak
lima sampai enam kali sepanjang hidup mereka. Meskipun
demikian, pasien biasanya memberikan respon terapi yang
semakin rendah. Angka harapan hidup pada limfoma jenis
ini, dimana seringkali pasien terkalahkan oleh penyakit
ini atau komplikasi yang timbul, berkisar antara enam
tahun.
Korban NHL
Pada tahun 2000 diperkirakan 300,000 orang meninggal
karena NHL1. Beberapa selebriti dunia yang meninggal karena
NHL adalah: Jacqueline Kennedy Onassis dan Raja Hussein dari
Jordania.
References
- World Health Report 2000, World Health
Organization, www.who.int
- Data on file, F. Hoffmann-La Roche
- World Health Report 2000, World Health
Organization, www.who.int
Produk yang berhubungan
:
MabThera
Kytril
Neupogen
|